Абсолютными противопоказаниями к проведению компьютерной томографии являются:
1. Беременность на любых сроках (в связи с тератогенным воздействием на плод, особенно в период закладки органов)- за исключением случаев экстренной патологии, по жизненным показаниям (например, при тяжелой травме или риске развития тяжелой пневмонии (когда необходимо установить степень поражения легких), опухоли, кровоизлиянии. В таких ситуациях решение о проведении КТ- исследования принимается консилиумом врачей; а живот пациентки закрывается просвинцованными фартуками со всех сторон.
2. Тяжесть состояния пациента, не позволяющая провести КТ-исследование.
3. Детям младшего возраста КТ назначают только в том случае, если неприменимы другие, более безопасные методы исследования.
Также КТ-исследование не может быть проведено пациентам, страдающим высокими степенями ожирения (вес более 180 кг), т. к. технические характеристики томографа не рассчитаны на такую нагрузку.
При КТ-исследованиях с контрастированием, список противопоказаний несколько расширяется. Этот метод широко применяется, например, в онкодиагностике либо при исследовании сосудистой патологии (к примеру, в диагностике жизнеугрожающих состояний: тромбоэмболии легочной артерии, мезотромбоза), патологии органов брюшной полости, шеи.
Абсолютными противопоказаниями к проведению КТ с контрастированием являются:
1.Аллергические реакции на йод и содержащие его препараты, а также поливалентная (т.е. множественная или перекрестная) аллергия в анамнезе.
2.Тяжелая почечная недостаточность (почки активно выводят контрастное вещество (далее КВ) из организма. При наличии патологических изменений в почках, применение КВ может обернуться для пациента токсическим отравлением и длительным восстановительным процессом. Критерием для оценки функционального поражения почек являются повышенный уровень креатинина и мочевины в крови.).
3.Общее тяжелое состояние пациента (например, при наличии тяжелого сахарного диабета, бронхиальной астмы, миеломной болезни, заболеваний щитовидной железы (тиреотоксикоза),так как щитовидная железа для синтеза гормонов использует йод, поэтому при патологических процессах в ней противопоказано введение йодсодержащих препаратов. Не все заболевания щитовидной железы являются йодзависимыми, поэтому о возможности проведения исследования необходимо уточнить у эндокринолога. и т.д.).
Относительные противопоказания к проведению КТ (в том числе с контрастированием):
Выраженная клаустрофобия
Наличие психических заболеваний, гиперкинезов у пациента -непроизвольных подергиваний тела
Тяжелое состояние пациента, при котором он не сможет выполнять инструкции врача.
Ситуации, когда в предшествующие 5дней проводились диагностические обследования с применением контрастных веществ, как пероральных, так и внутривенных; а также радиоизотопные исследования в предыдущие 2 суток.
Грудное вскармливание- в данный период в течение 1-2 суток после КТ-исследования необходимо сцеживать и выливать молоко.
Следует помнить, что контрастное вещество выводится из организма в течение одного–трех дней. Чтобы ускорить этот процесс, нужно пить больше воды после проведения КТ-диагностики.
